养老项目PPP发展进行时

根据财政部PPP综合信息平台公布的数据：截至2016年9月，我国共有入库养老项目228个，总投资金额1500亿元。其中老年公寓项目41个，医养结合项目52个，综合养老业项目135个。这些项目中，财政部示范项目32个，省级示范项目17个，其他项目179个。

按全国PPP综合信息平台项目库的划分，PPP项目可分为识别、准备、采购、执行与移交五个阶段。目前，养老项目中还没有项目进入移交阶段，处于识别阶段的项目最多，数量高达130个。

与其他PPP项目一样，养老领域的PPP项目的回报机制主要有政府付费、使用者付费及可行性补助三种。其中使用者付费项目最多，数量为148个，总投资金额1050.55亿元，数量和金额占比均高达70%以上；政府付费项目最少，数量为3%左右。

投资偏好方面， 不同于我国既有养老项目以中小型项目为主的格局。新推出的养老PPP项目中，大、小项目几乎平均分配，其中1亿元以下项目44个，1亿元至3亿元项目63个；3亿元至10亿元项目58个；10亿元以上项目38个。

2、PPP模式中政府支持方式的创新

由于养老项目的公益性，又是面向老人这一弱势群体收费，完全由投资人投资并通过提供养老服务收回投资，经济上可能并不可行，仍然需要政府采取某种形式的补贴。如以优惠价格提供场地或土地，甚至是土地划拨（如喀左馨丰老年公寓暨南山生态养老中心项目），在运营阶段按照床位给予补贴等。PPP模式方面适宜采取BOO（建设-拥有-运营）模式。项目运作前期，政府通过直接参股及建设期补贴的方式提供直接的资金支持，并能提升项目公司整体信用水平，有利于项目融资及风险管理；在本项目进入运营期后，政府通过运营补贴及政府服务购买的方式提升项目收益水平；政府购买服务，解决公办养老项目供给能力不足、运营服务水平低下的问题。在本项目特许经营线内及至期满，政府通过陆续股权出让的方式退出项目公司，并以其投资收益抵扣政府服务购买价款。

3、政府采购养老服务的标准化实践

项目PPP运作中，根据目前国家及地方的养老服务购买基本政策，可以创新设计组合式的养老服务购买内容，比如养老信息化、医疗服务、护理服务、社区服务等，为养老服务购买制定较为细致的养老服务采购标准，丰富政府养老服务的采购内容，为国家养老服务购买的大规模实践提供了可借鉴的经验。

4、养老服务行业PPP运作的绩效考核革新

项目PPP运作过程中，梳理、革新养老服务行业的PPP绩效考核方式。一方面从考核体系上抛弃传统以客观指标为主的方法，建立以养老服务对象为中心、主观认知评价为核心、以养老服务客观品质为支撑的综合考核体系。另一方面简化养老服务行业绩效考核的程序，以年度考核结果与季度随机性客户幸福程度调研结果进行加权综合考核，并与后续政府采购服务内容和费用直接挂钩。

四、养老PPP项目案例

南阳市金鹏养老服务中心位于南阳市新能源经济技术开发区，占地面积113亩，2002年开始运营，是南阳市目前最大、功能相对完善的养老服务中心。该服务中心现有老年居室110间，接纳老人160多人。随着社会老龄化的加剧，该服务中心现有设施设备已远不能满足社会老年人增长的需求，亟须扩大建设规模。该改扩建项目已被省发改委、省民政厅等部门确定为“河南省健康养老服务业重点项目”，被省发改委确定为2015年省级A类重点建设项目，并被纳入省财政厅PPP第二批公开推介项目库，2015年9月被选取为财政部第二批全国示范项目。

南阳市金鹏养老服务中心改扩建项目（以下简称“金鹏养老项目”或“本项目”）总估算投资为23.60亿元，计划新增床位10000张，主要建设内容包括接待中心、老年公寓、医院、养老院、老年活动中心等，总建筑面积92万平方米。通过扩建，可使养老服务规模成倍的扩张，在很大程度上解决了河南本地化的养老需求。

2015年6月28日，《南阳市金鹏老年福利服务中心改扩建项目PPP实施方案》经宛城区人民政府审批同意。2016年2月22日宛城区人民政府与社会资本正式签订PPP合同。

在交易结构上，我们设置宛城区民政局作为政府方的实施机构，与社会资本共同组建项目公司，主要负责建设、经营与管理。股权结构经过多次沟通交流，资本金比例约为35%，其中政府方占股20%，社会资本方占股80%，剩余部分通过项目公司融资解决。政府与社会资本方根据自身股权比例，承担相应的责任和风险，并按股权比例参与每年的收益分配。

五、总结

2016年6月，民政部、国家发改委联合印发《民政事业发展第十三个五年规划》，《规定》明确提出将扩大政府购买服务范围，推动竞争性购买第三方服务，增加医疗和养老服务的产品供给。同时，《规划》肯定了在医疗和养老领域采用以政府和社会资本合作(PPP)模式来增加其服务和产品的供给数量和质量。我们认为，长期以来，制约我国养老产业发展的有三缺：缺钱、缺人才、缺资源。PPP模式有益于匹配资金和公共资源，降低投资风险，其中，社会资本特别是上市公司借助其融资能力、圈层优势和项目资源，有望在后续民营养老公司的竞争过程中脱颖而出。可以预见，养老产业将成为未来社会资本追逐的蓝海。